53歲運將開長途不敢多喝水 排便有血持續半年竟患慢性肛裂

Sweet残酷束缚

長安醫院大腸直腸外科醫師王愷晟表示,病患罹患慢性肛裂,接受「內括約肛切開手術」後,恢復良好,終於不再坐立難安。(長安醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

比肛交還慘烈?臺中一名53歲陳先生因爲開長途貨運如廁不便平日喝水少,長期下來竟然便泌,還糞便又臭又硬,近一年來每回上廁所就夾帶鮮血還有撕裂痛,症狀覆超過半年,日前到臺中長安醫院大腸直腸科診查,診斷是罹患慢性肛裂,經接受「內括約肛切開手術」後,終於不再有如廁恐懼症。

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長安醫院大腸直腸外科醫師王愷晟說,這名男子因爲擔任貨運司機,長時間開車如廁不便,因而水喝得少,長久下來不但便泌,糞便也剛烈到讓他肛裂,他自述便便時夾鮮血,還有撕裂痛,只要便意一來就有莫名恐懼,一開始想到會多喝水或服軟便劑,但效果不佳,只好到醫院求醫。

王愷晟說,肛裂顧名思義就是肛門裂開了,發生原因可以分成外部因素和內部因素,外部因素是指外在的力量把肛門撐破了,最常見的就是大便太硬,水喝太少或吃太多辛辣的食物,讓糞便又剛硬又易刺激黏膜,因而在排便時造成肛門傷害,另外,過度清洗、肛交、腹瀉、孕婦自然產、灌腸等外力過大也都有可能造成肛裂。

而內部因素則是指肛門本身的情形,包括肛門括約肌張力太緊、反覆肛裂形成疤痕組織、發炎性腸道疾病、放射線電療等造成。

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王愷晟解釋,肛裂依據裂開的程度不同所造成的症狀也會不一樣。如果是肛門淺層的黏膜裂開,可能只會有稍微的不適感,大號完衛生紙上會看到小的紅色血點;如果裂的深度到肌肉層(肛門括約肌),就會有非常明確的疼痛,不少患者形容像刀子在割一樣。

王愷晟指出臨牀治療,肛裂初期可以採用保守療法如吃軟便藥、塗抹藥膏等,八成以上的患者可以明顯改善,但若爲慢性肛裂,手術治療是最有效的方式,「內括約肌切開手術」爲常見的方法,在肌肉側邊設計一個小切口,可以有效降低肛門的壓力,同時不影響排便,且傷口小、疼痛度低、不需住院,九成以上的患者都能換得良好的長期預後。

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他也建議民衆要養成良好排便習慣、多吃蔬菜水果、每天喝1500~2000cc水、少吃辛辣刺激食物、上完大號後以柔軟紙巾擦乾淨或用水沖洗乾淨等,遵循以上習慣調整可以大大地降低肛裂發生的機會。

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